STEMI并发持续性单形性室性心动过速的治疗原则?

答者:周胜华 

fiogf49gjkf0d
   答:STEMI并发的持续单形室性心动过速,首先治疗STEMI、纠正诱发因素;有血液动力学障碍者立即同步直流电复律;血液动力学稳定的单形室性心动过速可首先使用抗心律失常药,也可电复律。
  抗心律失常药物首选胺碘酮,静脉胺碘酮应使用负荷量加维持量的方法,应用的剂量、持续时间因人因病情而异。静脉应用一般为3~4 d,病情稳定后逐渐减量。但减量过程中,若室性心动过速复发,常为胺碘酮累积剂量不足所致,可静脉或口服再负荷,并适当增加维持剂量。静脉胺碘酮充分发挥药效需数小时甚至数天,且因人而异。有时需加用口服数日才生效。用药早期,即使室性心动过速的发作需反复电复律,也不说明胺碘酮无效,若无不良反应坚持使用。若有口服胺碘酮指征,可于静脉使用当天开始,起始剂量200 mg/次,每日3次。避免静脉推注过快,减少低血压的发生;注意监测静脉胺碘酮的不良反应。利多卡因只在胺碘酮不适用或无效时,或合并心肌缺血时作为次选药,或采用索他洛尔治疗。

 转载请注明:内容转载自365医学网

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏