腹主动脉瘤的治疗方法是什么?

答者:柯博仁 

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答:腹主动脉瘤这个疾病,可以说是一个隐形杀手,大部份的病人平时没有症状,然而一但发作时,破裂出血休往往休克致命。一旦被诊断出来,要如何减缓瘤体的增大速率并预防破裂便是最重要的课题。除了戒烟是绝对必要以外,严格地控制血压以减少血流对血管壁压力以防止血管壁的持续扩大也相当重要。
    然而,药物的使用对于这疾病顶多是减缓瘤体的扩张,要想根治腹主动脉瘤,就只有外科手术治疗一途了。腹主动脉瘤这个疾病虽然己经被发现了几百年,但是根本治疗的手术方法是近五十年的才发展成熟的治疗方式,并且由于医疗科技的进展,近十年来开始有低侵袭性的血管腔内支架手术的发明。
    腹主动脉瘤的血管内支架治疗,手术后患者恢复快,手术并发症机率和死亡率大大降低,同时因为其安全性增高,更使那些原来因为高龄,多合并症及心肺功能不全而不能接受开腹手术的老年患者有了手术治疗腹主动脉瘤的机会。同时由于手术经验的积累和血管腔内支架的不断进步使治疗腹主动脉瘤的支架手术适应症不断扩大,由最初用以治疗单纯长瘤颈的肾下腹主动脉瘤发展到可以治疗包括牵涉到髂动脉的腹主动脉瘤和近肾腹主动脉瘤在内的大多数复杂腹主动脉瘤。相信这一类的复杂血管瘤患者,由于腔内治疗器材及手术技巧的进步,虽然在治疗时需要较多的考虑,只在有经验的专家手中,也可以达到很好的治疗效果。

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