心电图的PR间期可以预测房颤风险吗?

答者:储慧民 

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    答:心电图的PR间期延长意味着心房传导及除极时间延长,那么PR间期的长短与房颤的发生风险是否存在非线性关系呢?近期发表在Heart Rhythm杂志上的“哥本哈根心电图研究”(the Copenhagen ECG Study)也许能告诉我们答案。该大样本研究共入选288181名既往无房颤病史、未接受抗心律失常药物治疗、未安装起搏器或ICD的受试者,其中三分之一来自哥本哈根。研究收集了所有受试者在2001年至2010年间记录的数字化心电图结果,并与用药情况、合并症及临床结局一起收录在丹麦注册研究系统内。经过平均5.7年的随访,共有11087名患者发生房颤。校正的多因素回归分析显示,PR间期较长者(大于第95百分位数,即女性≥196ms,男性≥204ms)房颤发生风险显著增加(女性HR 1.18,95%CI 1.06-1.30,p=0.001;男性HR 1.30,95%CI 1.17-1.44,p<0.001)。而女性PR间期缩短(小于第5百分位数,即≤121ms,)也与房颤风险增加有关(HR 1.32,95%CI 1.12-1.56,p=0.001),而男性PR间期缩短则无此相关性。因此,对于大样本人群而言,PR间期延长均可预测其房颤发生风险升高。Heart Rhythm 2013;10:1249-56 edited by Dr. Du 20130916

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