他汀会升高血糖,咋办啊?

答者:郭艺芳 

答:
  有读者问:听说他汀会升高血糖,是这样吗?


  是的。现有研究显示,长期应用他汀类药物治疗可能会增加新发糖尿病风险。基于大型临床研究资料,他汀治疗组患者新发糖尿病风险较安慰剂治疗组患者增高9%。应用大剂量他汀治疗时对糖代谢的影响进一步增加。需要指出的是,对于确诊冠心病、脑卒中和外周动脉疾病的患者以及具有多种心血管病危险因素者,应用他汀治疗的好处是肯定的,其降低心血管事件发生率、改善远期预后的有益作用远超过因升高血糖所致的不利影响,因而不应因为过度担忧这一不良反应而影响他汀类药物的合理应用。在临床上,无论是糖尿病高危人群还是已经确诊糖尿病的患者,只要具备他汀治疗的适应证就一定要积极应用。对于这些患者,更应加强生活方式干预,特别是要嘱患者加强饮食控制与合理运动并控制体重,以降低新发糖尿病风险。若他汀治疗过程中出现血糖增高,可对其进行相应的非药物或药物治疗。


  关于应用他汀治疗与新发糖尿病之间的利与弊,请见下图:

 


  由上图可见,服用他汀的患者每预防5-6例死亡或心梗,就可能增加1例糖尿病患者。权衡一下,好处和坏处孰轻孰重显而易见。既然好处明显多于坏处,该用的时候就一定要用。不要因小失大、因噎废食。


文章来源:郭艺芳心前沿

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