哪些糖尿病人需要吃他汀?

答者:郭艺芳 

答:

  糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险明显高于没有糖尿病的人,所以更应该严格的控制血压与胆固醇,这样能够显著降低发生心脑血管疾病的风险。


哪些糖尿病人需要吃他汀呢?

  其一,无论多大年龄,无论胆固醇是多少,只要已经确诊了心脑血管疾病或者已经发生了颈动脉、下肢动脉明显狭窄,都应该长期服用他汀,并且把低密度脂蛋白胆固醇(简称:LDL-C)控制在1.8 mmol/L以下。只要没有明显副作用,一般都要长期吃药,不能随意停药。这是保护心脑血管的可靠手段。


  其二,年龄40岁以上、没有心脑血管病的糖尿病人,只要低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L、或者总胆固醇(简称:TC)超过3.1 mmol/L,就应该长期吃他汀,把这两个指标分别控制在1.8 mmol/L或3.1 mmol/L以下。


  其三,糖尿病人最常见到的是甘油三酯增高。如果甘油三酯超过5.6 mmol/L,应该及时服用贝特,预防急性胰腺炎。如果甘油三酯轻中度升高,仍然需要首选他汀治疗。很多人的化验单中甘油三酯后面有向上的箭头、但低密度脂蛋白胆固醇后面没有箭头,尽管如此,也应该把治疗的重点放在胆固醇上而非甘油三酯。


文章来源:郭艺芳心前沿

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