在新型冠状病毒肺炎流行期间,冠心病患者该如何就医?

答者:魏庆民 

答:

  目前,新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称新冠肺炎)的防疫形势非常严峻,截止到目前为止,新冠肺炎的确诊人数已达59901人。该病主要经呼吸道飞沫和接触传播,人群普遍易感,潜伏期1-14天,主要表现为发热、乏力、干咳,重症患者可在短期内出现气短、呼吸困难甚至休克。在临床中我们发现,中老年患者,尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,其自身免疫能力低下,较正常人群更易感染新冠肺炎,且更容易进展为重症肺炎。随着确诊和疑似病例的不断上升,医院已经成为交叉感染的“重灾区”,若是贸贸然跑来医院就诊,风险确实很高。


  对于冠心病患者而言,在新冠肺炎流行期间,该如何就医呢?总体的原则是:病情相对稳定的患者,尽可能不去医院,期间可通过科室微信群和在线问诊咨询医生。对于病情变化,近期频繁发作胸闷、胸痛,或者突发胸痛超过20分钟的患者,应尽早就医。下面就具体谈谈在特殊的疫情时期,就诊时需要的注意事项。


1、就诊须知:对于必要到医院就诊的患者而言,应该注意以下细节,尽可能减少交叉感染。


  ①应选择就近的医院,减少长途奔波。尽可能熟悉医院的布局及流程,若无发热,尽可能避开发热门诊。拿到检查结果后可通过微信及网络与医生沟通,尽可能减少不必要的接触。

  ②尽可能选择乘坐私家车,避免搭乘公交车或出租车。尽量减少陪同人员数量,应全程佩戴口罩,避免交叉感染。

  ③平时要监测体温,在就诊时主动告知是否有疫区接触史,最好能够携带既往就诊病历和平时服用的药物。

  ④在医院里接触了门把手、门帘、医生白大衣等物品后,尽量使用手部消毒液消毒,如果不能及时进行手部消毒,不要接触口、眼、鼻的部位。回到家后,应立即更换衣物,认真洗手,尽快清洗衣物。

  ⑤回到家后要减少外出,监测体温,若出现可疑症状(如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力等),根据病情及时就诊。


2、充分利用微信网络,减少不必要的接触:

  近年来,我院心内科为方便患者咨询,指导患者用药,设有冠心病医患群、房颤医患群、心衰医患群、起搏器医患群等30多个微信群,每个群都有本科室所有医生护士,可随时随地咨询。在疫情特殊时期,通过这些微信群开展医疗活动,避免了医院过多人员聚集而发生交叉感染的风险,解除了患者的后顾之忧!此外,我院还推出“在线问诊”。每天,医院所有科室不少于100名医生值守“线上”,为市民提供咨询和诊疗服务。疫情下,全新的“云”看病方式,让百姓更省心、放心、安心。  


3、居家如何保护自己、预防发病?

  对于病情稳定的患者,尽可能“宅”在家里。如何预防发病呢?首先,不要随意的减药或停药,其次,利用微信、在线问诊等方式与主治医师保持沟通,听取专业的意见。最后,在特殊时期,不要忘了勤洗手、开窗通风、减少不必要的外出、戒烟戒酒、适量饮水、微暖适宜、适度运动、避免劳累、保持乐观、积极的心态,请您记住,保护好自己就是对防控新冠肺炎的最大贡献!


4、突发胸痛怎么办?

  除了上述病情稳定的患者,还有一些病人会突然出现胸痛、气短、呼吸困难等症状,当发生这些急症的时候怎么办?我们的建议是对于心脏急症,应该尽早拨打120。但在和120急救人员沟通时,应该告知是否有发热及疫区或新冠肺炎确诊患者接触史,以便急救人员提前做好防护。


  对于ST段抬高型心肌梗死,尽早开通血管是主要目标。目前再灌注治疗的方法包括急诊PCI和静脉溶栓。对于确诊或疑似的新冠肺炎患者,若无禁忌,建议首选静脉溶栓治疗,后转至隔离病房继续治疗。对于可以排除新冠肺炎的患者,首选急诊PCI治疗。我们医院在疫情期间共完成急诊PCI手术26例,其中绕行急诊科的18例,所有患者在手术前均进行了详细的病史采集,排除了新冠肺炎,所有患者在术后均未出现发热,恢复良好,因此,既要重视疫情,也要重视病情,相信通过医护人员和患者的共同努力,我们一定能够战胜病魔,待到樱花烂漫时,我们共浴阳光下。

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