肝硬化并复发性食管静脉曲张出血患者,TIPS失功时该如何?

答者:张子曙 

答:

 

TIPS术后血流动力学示意图


  肝内门静脉逆肝血流,门静脉向肝血流,蓝色箭提示向肝血流。


  这是多普勒超声改变,蓝色血流为肝内门静脉逆肝血流,红色血流为肝外门静脉主干向肝血流。


  当发生TIPS失功时, 肝内门静脉血流反向,变成向肝血流。门静脉主干血流也可以反向,变成逆肝血流。


  以上改变是TIPS术后超声随访的重要征象,常常早期TIPS失功,应该尽快行门静脉造影,以期在TIPS/门静脉血栓形成前进行干预。


  这就是前几天出题的答案的解答


题面与答案如下:

  肝硬化并复发性食管静脉曲张出血患者,TIPS手术以后,以下哪一项提示TIPS分流异常?

  1. 术后多普勒超声,提示肝内门静脉血流从逆肝血流转化为向肝血流
  2. 术后多普勒超声,提示肝内门静脉血流从向肝血流转化为逆肝血流
  3. 术后24小时内超声,提示支架管腔内显示不佳
  4. 术后出院前超声,支架管壁呈高回声改变


  答案: 1


文章来源:湘雅二医院微创介入团队 

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