下肢静脉曲张有哪些血管内治疗手段?

答者:张子曙 

答:

下肢静脉曲张有哪些血管内治疗手段?

  血管内治疗已经成为下肢静脉曲张的首选治疗手段。它的代表性手术方式有两种, 即激光消融和射频消融。它们都具有非常满意的静脉闭塞率,成为了下肢静脉曲张治疗的经典方式。

  
其实,下肢静脉曲张的血管内治疗手段分为两类,热消融闭塞术和非热消融闭塞术。


  以上提到的是两种最经典的热消融闭塞术。


  这两种方式的共同特点是热消融,因此术中需要使用肿胀液来降低静脉周围热损伤,防止热消融引起的并发症,如皮肤损伤和神经损伤。


有没有治疗方法可以不需要使用肿胀液来完成下肢静脉曲张治疗呢?

  答案是肯定的。
  这就是我们所讲的非热消融闭塞术


  它们包括以下三种方法:

  1. 超声引导下机械化学消融,mechanicochemical ablation, MOCA;
  2. 超声引导下组织胶注射;
  3. 超声引导下泡沫硬化剂注射。


  以上三种非热消融方法中,第一种和第二种方法的闭塞率与热消融类似,第三种方法的再通率高于热消融。


  三种方法的共同特点是患者恢复期缩短,舒适度增加,神经损伤并发症减少,皮肤热损伤并发症消失。


  因此适合以下适应症:

  1. 消瘦患者;
  2. 小腿血管消融,如小隐静脉消融;
  3. 对肿胀液注射有焦虑的患者。


  值得提醒并强调的是,下肢静脉曲张治疗的目标血管不是曲张的静脉,而是治疗其责任血管,如大隐静脉,小隐静脉等。


文章来源:湘雅二医院微创介入团队

 转载请注明:内容转载自365医学网

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏