腰椎间盘突出是如何形成的?为什么与腰大肌激痛点有关?如何针灸治疗?

答者:彭增福 

答:
  根据现代医学的病因病理学研究进展,腰椎间盘突出的原因有很多。这里我不再赘述。 腰椎间盘被紧紧地压在腰椎体之间,为什么会慢慢地突出来?

 

首先,我们分析一下,到底哪些人更易患腰椎盘突出?

  临床上,我们注意到,本病一般多发于20〜40岁的体质较好的青壮年,约占80%。如果本病的发生与退化有关的话,那麽中老年人应该更易患此病呀!其次,体力劳动者远多于脑力劳动者。男性远多于女性;但是,孕期女生及穿高跟鞋的女生,也就是说,腰椎前凸者,也明显易患本病。


  一般过于肥胖或过于瘦弱的人均易致腰椎间盘突出。


  另外,发育异常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰 化、骶椎裂、椎弓崩解等,都会影响腰椎的正常功能,给腰部肌群增加额外的负荷。这些因素也包括女性在不同时期,如产前、产后 及更年期为腰椎间盘突出症的危险期。


腰椎间盘突出为什么与腰大肌激痛点有关?

  以上好发因素都表明,腰椎间盘突出其实与与腰部负重有关。


那麽,负重与椎间盘有什么直接关系呢?

  原来,在腰部,有一块肌肉,叫腰大肌。它起源于所有腰椎的椎体,椎间盘和横突。腰大肌的主要功能是抬腿,是行走的主要动力肌。我们日常行走,跑步时,都需要抬起双腿。这就主要是依靠双侧的腰大肌收缩来完成的。同时,腰大肌是连接躯干与下肢的一块强大肌肉。一旦腰大肌形成激痛点,就会使腰大肌僵硬,缩短。腰大肌缩短后,在运动时, 腰大肌 便牵拉其两端的附著点。其中上端的附著点就包括腰椎间盘,下端的附著点在股骨小转子。。


  这就是说,当腰大肌反复劳损受伤形成激痛点后,就会使腰大肌变短,结果造成腰大肌对椎间盘的牵拉。由于腰大肌力量非常强大,这种持续的紧张的应力的增加,久而久之,便会将椎间盘牵拉出来,造成椎间盘突出。其次,在股骨小转子附著处也可能产生继发性无菌性炎症。


  其次,长期处于坐位的人,如出租车司机等,腰大肌长时间处于短缩状态,会造成腰大肌局部缺血缺氧,形成激痛点。


  长期站立工作的人,孕妇或穿高跟鞋的女生,骨盆前倾,腰大肌被长时间地持续地牵拉,也易形成激痛点。


  长期从事体力劳动的人,尤其是需要反复用力弯腰伸腰工作的人,则会使腰大肌反复劳损而形成激痛点。


  这就是为什么腰椎间盘突出多见于这些人的原因。


  一旦腰大肌形成激痛点,便会牵拉其附著点,导致椎间盘突出。还会导致其上、下端附著点的无菌性炎症,从而刺激其局部的感觉神经末鞘,引起其附著点处的疼痛,如腰痛,大腿根部疼痛。


  其次,由于腰大肌中有股神经通过,因此,除了腰痛以外,病人还可能感觉大腿疼痛,麻木等。


  正因为腰椎间盘突出的直接原因是腰大肌形成的激痛点。因此,灭活腰大肌激痛点才是治疗腰椎间盘突出的治本之法,而且,绝大多数情况下,其疗效立竿见影,疼痛马上缓解,麻木也即刻消失。但是,对于病史较长,病情较重者,则需要多次治疗。

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