心房颤动药物治疗方面存在哪些误区?

答者:贾卫滨 

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    答:1、误区:治疗理念滞后,过度追求心率、窦律达标
指正:抗凝治疗为首要策略,心律失常可宽松控制
2误区:抗凝强度不足,过度担忧华法林出血风险
指正:基于危险分层结果,科学抗凝治疗
3误区:不重视房颤的类型、心脏结构及有无器质性心脏病
指正:应依房颤分类、发作特点,采取相应的干预措施
4误区:对不同房颤患者均追求转复和维持窦律
指正:应充分考虑风险-获益比,实施个体化治疗
5误区:房颤患者只要心室率偏快,首选静推西地兰
指正:伴或不伴心衰时,房颤治疗应区别对待
6误区:只要心房内无血栓且无心功能不全均行房颤复律治疗
指正:应根据患者个体情况选择,避免危及患者生命
7误区:偶发房颤长期抗心律失常药物(AAD)维持窦律
指正:可房颤复发后进行转复治疗
8误区:不重视药物的联合应用
指正:联合用药作用叠加,且减少不良反应风险
9误区:缺乏整体观,忽略原发病
指正:房颤非独立疾病,应注意对因及对症治疗
 

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