我有胃病,能吃阿司匹林吗?

答者:郑松柏 

答:

  这是一个很好的问题。在临床上因服用阿司匹林导致的胃十二指肠糜烂、溃疡、出血的并不少见,原有胃病者风险更大。建议你到医院找消化科医生帮助你做出决定。消化科医生会建议你做一些检查(如呼气试验、胃镜等)以了解你胃病的现状。

  1.如果幽门螺杆菌(简称HP)阳性,应在医生指导下应用药物彻底根除;如存在胃十二指肠糜烂或溃疡,应给予H2受体拮抗剂(如法莫替丁、雷尼替丁等)或质子泵抑制剂(简称PPI,如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等)治疗6-8周,然后服用阿司匹林。

  2.如无上述情况,胃镜仅诊断为浅表性胃炎、萎缩性胃炎或浅表-萎缩性胃炎,可以服用阿司匹林。

  3.对于70岁及以上的老年病人,由于胃黏膜屏障明显退化,建议在服用阿司匹林的同时,每天早餐前0.5-1.0小时前服用标准剂量(常用为1粒)的PPI(即奥美拉唑等药)保护胃粘膜。

  4.不少病人误将临床常见的胃食管反流病也列入胃病,实际上这类病人可以服用阿司匹林,胃食管反流病遵医嘱治疗即可。

  当然,服用阿斯匹林的前提是:专科医生认为你需要长期服用阿司匹林预防心脑血管疾病。未经医生允许,不应随意服用。

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