什么是房室结?希氏束?

答者:贾玉和 

9.什么是房室结?

  房室结是位于心房和心室之间的“信号中转站”,它本身也具有一定的起搏功能,但较窦房结低下,是窦房结的备用起搏点,称为“次级起搏点”。它实际上更像一个信号“过滤器”。即它只允许一定频率的激动信号下传到心室,这对心室起一个保护作用。如果在房室结这个信号中转站外还存在着另外的房室连接通道,则称为房室之间的附加束或俗称的“旁路”。存在旁路会严重削弱房室结的过滤作用,引起各种心动过速,最常见的就是“阵发性室上性心动过速”,简称“室上速”。但如果房室结自身发生病变,则会直接影响心房、心室间的信号传导,造成程度不一的“房室传导阻滞”,使心跳变慢,严重时也需用起搏器来帮助传导。房室结接受窦房结传导来的激动,并将过滤、选择好的信号再传到希氏束。

10.什么是希氏束?

  希氏束是心房、心室之间信号传导的唯一通道。一旦希氏束受损或发生病变(比如在做先心病室间隔缺损外科修补术时损伤或在做导管射频消融术中损伤),比房室结受损更严重,会直接造成房室之间的传导障碍,必须植入心脏起搏器。

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