问:遇到顺穿和逆穿都在内膜下的情况,您有什么经验?

答者:纪东华 

  编者按:下述信息是“陆军总医院血管腔内治疗培训班”微信群互动内容的部分删节版,仅供专业人士分享。 如有不妥,请第一时间知会365编辑进行修改或删除。谢谢!(365医学网 编辑部)

  主持人:黄乐刚

  答:所谓的SAFARI就是指顺行、逆行内膜下导丝贯通技术。

  SAFARI技术的完成一般情况下是单纯以导丝逆行选择进入顺行的导管内(035); 还可以应用顺行球囊扩张破膜,再逆行导丝贯通; 极端的时候需要双球囊辅助的。

  对于CTO病变,14系统的CTO导丝的熟练掌握和应用对于提高真腔内开通很有帮助。

  CTO导丝的触觉反馈很佳,而且不同病变的情况,选用不同结构及特征的CTO导丝是很需要体验的。

  问:您喜欢用谁家的CTO导丝?
 
  答:目前外周的CTO导丝以Asahi及Abbott的多种。

  一个病人的CTO病变在不同部位的性质可能各不同,要依情况而调整导丝的选择。我有时候一个病人会既用Asahi又用Abbott的不同系列的导丝,最多时可能会用到4~5条CTO导丝的。

  点评:其实很多医院都没有那么全的耗材。估计能备有V18和V14的就算不错了。另外,如果不准备好相关配套产品,也会事倍功半。

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