心脏彩超明确肺动脉高压74mmHg,经降肺压治疗后1周后,降至61mmHg,需要右心导管检查吗?已排除继发性因素,但未做肺动脉CT检查。能考虑原发性肺动脉高压吗?

答者:范粉灵 

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答:

  心脏彩超是通过三尖瓣返流估测的肺动脉收缩压,肺动脉压力74mmHg,基本可以说 和61mmHg应该差别不大,可以参考三尖瓣返流速度。您说已经排除继发原因,若可能,可以查基因。如果单纯诊断,现在市场没有药物做血管反应试验,右心导管检查意义降低。但该病人做CTPA还是有意义的,排除畸形、CTEPH、PVOD/PCH ... 供参考

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