鼾症小知识有哪些?

答者:张学民 

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  答:打鼾是日常生活中很常见的现象,往往和舌后坠或咽喉部位的病变有关系,在睡眠过程中,由于气道梗阻,气流通过狭窄通道引发鼾声。严重病例由睡眠期间上气道反复梗阻,导致低氧(睡眠期间气流减少)或呼吸暂停(睡眠期间气流完全停止),临床上称之为梗阻性呼吸睡眠暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS),简称鼾症。鼾症包括中枢性的和梗阻性的,后者似乎更为常见。
  鼾症确切的发病率不清楚,据说美国人口中大约有10%-17%有鼾症,60岁以上人群中男性24%有鼾症,女性9%有鼾症,可见鼾症是个普遍存在的病症。严重鼾症伴有响亮的鼾声和呼吸梗阻,不仅影响周围人休息,最主要的是造成患者自己身体健康的一系列问题。

  鼾症主要临床表现为:
  夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,口干,白天嗜睡明显,记忆力下降,严重者可出现心理、智力、行为异常;并可能合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢一快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、2型糖
  尿病及胰岛素抵抗等,并可有进行性体重增加。
  鼾症可能引起以下病变或问题:(1)引起或加重高血压(夜间及晨起高血压);(2)冠心病、夜间心绞痛及心肌梗死;(3)夜间发生严重心律失常、室性早搏、心动过速、窦性停搏、窦房传导阻滞及房室传导阻滞;(4)2型糖尿病及胰岛素抵抗;(5)夜间反复发作左心衰竭;(6)脑血栓、脑出血;(7)癫痫发作;(8)痴呆症;(9)精神异常:焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格变化、幻视及幻听;(10)肺动脉高压、重叠综合征及肺源性心脏病;(11)呼吸衰竭;(12)夜间支气管哮喘(简称哮喘);(13)继发性红细胞增多及血液黏滞度增高;(14)遗尿;(15)性功能障碍:阳痿及性欲减退;(16)胃食管反流;(17)神经衰弱;(18)妊娠高血压或先兆子痫;(19)肾功能损害;(20)肝功能损害;(21)肥胖加重;(22)小儿发育延迟或智力低于同龄儿童正常水平;(23)重大交通事故。
  影响遍及心、脑、肝、肾、神经、内分泌、呼吸、泌尿系统,根据北大人民医院张学民的临床研究,还会造成主动脉夹层和主动脉瘤。所以说没睡好觉,整个人都不好了。
  鼾症很普遍,但是可治疗的,许多医院有专门的呼吸睡眠中心,可以做临床检查,并对患者进行治疗和生活指导。


参考文献:
Obstructive SleepApnea Syndrome: A Risk Factor for Stanford´s Type B Aortic Dissection
主动脉夹层和呼吸睡眠暂停综合征的关系研究
主动脉夹层与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的临床研究
Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)

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