睡眠呼吸暂停综合征与肥胖有关系吗?

答者:于逢春 

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  答:首先,肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合征的重要危险因素。流行病学调查研究显示,在成人群体中,睡眠呼吸暂停综合征发病率为2%~4%,其中肥胖人群睡眠呼吸暂停综合征发生率是普通人群的12~30倍。肥胖亦与儿童睡眠呼吸暂停综合征的发生密切相关,儿童体重指数每增加1,睡眠呼吸暂停综合征风险增加12%。在肥胖个体的各项指标中,颈围与睡眠呼吸暂停综合征的关系最为密切,颈围越大,颈部脂肪堆积越多,发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性越大。应用咽喉镜对肥胖的睡眠呼吸暂停综合征患者进行检查发现,其咽喉部软组织褶皱增多,上气道内径明显缩小,气道更易塌陷、阻塞。
  另一方面,睡眠呼吸暂停综合征也会促使患者肥胖。睡眠呼吸暂停所致的长期间断缺氧及睡眠结构紊乱,可导致脑内摄食中枢及激素分泌异常,加之患者白天困倦、活动减少、能量消耗下降,使患者更容易出现体重增加。
  肥胖和睡眠呼吸暂停综合征互为因果、相互作用,周而复始,形成恶性循环。

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