如何治疗不宁腿综合征以及周期性肢体运动?

答者:于逢春 

fiogf49gjkf0d
fiogf49gjkf0d
  答:(1)一般治疗:
  通过改变生活习惯来减少诱因,缓解不宁腿综合征(restless leg syndrome, RLS)和周期性肢体活动(periodic limb movement,PLM)症状,如:减少吸烟、饮酒,大量喝咖啡或浓茶等,睡前用温水泡脚10~20分钟对减轻症状也有好处。
  (2)药物治疗
  药物治疗首选多巴胺能药物(如美多巴)或多巴受体激动剂(如普拉克索或罗匹尼罗)。对准备做飞机或开车长途旅行的患者,尤其适合使用复方多巴制剂;发作频率较高的患者,更宜采用多巴受体激动剂治疗。白天也有症状或凌晨反跳的患者可试用具有缓释作用的罗替戈汀贴剂。多巴受体激动剂的副作用包括:恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压和外周水肿等,部分患者可能会有病理性赌博、过度购物以及性欲亢进等冲动控制障碍。
  另外,抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效,尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。
其他药物,如羟基安定、氯硝安定、唑吡坦也对部分患者有效。
  (3) 对继发性RLS和PLM的治疗
  首先要治疗原发病,随着病因消除,患者症状可能也会随之消失。如尿毒症患者的肾移植、缺铁性贫血患者的铁剂治疗,叶酸缺乏患者的叶酸补充等。
  (4)对症状明显的难治性患者治疗,可以用阿片类药物,如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物,有时可收到较好疗效。阿片类药物的副作用包括:便秘、尿潴留、嗜睡和认知改变等,少数情况下可以引起呼吸抑制,大剂量的半衰期短的阿片类药物还可能导致药物依赖。

 转载请注明:内容转载自365医学网

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏