运动能治疗骨质疏松吗?

答者:朱国苗 

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答:骨质疏松是老年人经常遇到的一个问题,其定义为骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。患者当骨质疏松达到一定程度时会容易出现下列症状:

(1)疼痛:半数以上患者有疼痛,主要为多发性和全身性,最常见的是腰背酸疼,其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛,患者不易说清引起疼痛的原因,疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时,症状时轻时重;

(2)骨骼变形:弯腰驼背,身材变矮;

(3)骨折:脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折常见。脊椎骨折中,常是压缩性、楔形骨折,使整个脊椎骨变扁变形,这也是老年人身材变矮的原因之一。骨质疏松导致

骨折,可明显增加老年人病死率和致残率。

我们经常听说运动能治疗骨质疏松,那么这个结论正确吗?这就要从骨的各种特征说起了。

骨骼的生长会受到力学刺激影响而改变其结构,用之则强,废用则弱。骨力求达到一种最佳结构,即骨骼的形态和物质受个体活动活动水平的调控,使之足够承担力学负载,但并不增加代谢转运的负担。有人进一步研究出固定不变的压力会引起骨萎缩,而间歇性的压力则促使骨生长。

机械应力可刺激骨形成,废用则引起骨丢失。研究发现有氧训练对骨密度的增大效果不大,无氧运动的力量训练增加骨密度效果更好,更难有效的降低骨质疏松的风险。身体某部强烈运动能增加该部骨体积和骨密度,但运动强度对全身骨密度并没有一致关系,抗重力运动可增加更多“骨矿含量”

运动不但可以使人骨增粗、皮质骨加厚,而且也使骨密度增高、关节活动灵活,能够承受较大负荷。对老年人来说,尤其是绝经后妇女来说,适度运动可预防和少患骨质疏松症,减少老年人骨折发生率。有人把老年运动员和年龄相仿的一般老人的腰椎骨骨密度进行比较,发现老年长跑运动展示的骨密度非常显著的高于一般老年人的骨密度。

但必须注意的是,在老年或绝经后骨质疏松的患者,骨骼对力学信号的感受性明显降低,此时尽管经过严酷的锻炼,骨量并不会增加,而且会使脆弱的骨小梁冒着折断的危险。

因此,运动只能预防骨质疏松,并不能作为骨质疏松的治疗方法。

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