经皮二尖瓣球囊扩张与外科手术的优劣比较?

答者:曾智 

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    答:Ben Farhat M等人报道,二尖瓣狭窄患者随机分组分别接受PBMV手术、外科闭式分离术以及外科直视瓣膜分离术,术后随访7年发现,接受PBMV手术二尖瓣狭窄患者术后二尖瓣再狭窄发生率、无事件生存率及远期心功能水平同接受外科直视瓣膜分离术者相当,而优于接受外科闭式分离术的患者。Ommen SR等人研究则发现PBMV手术与外科闭式分离术比较,二尖瓣狭窄患者术后平均随访5年,除外瓣膜交界区钙化者,两者总体死亡率无明显统计学差异。近期韩国一项研究纳入402例PMBV患者及159例开胸手术患者,平均随访109个月,接受PBMV手术组患者与外科手术组相比,瓣膜超声评分≥8分或合并房颤的患者,风险比(HR)分别为5.348和3.440,研究发现这两类患者接受外科瓣膜修复术的二尖瓣狭窄患者远期无事件生存率更高。

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