内科治疗与介入封堵术,选择哪一个?

答者:伍广伟 

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    答:而对于内科治疗与介入封堵术之间的选择一直是近年来激烈争论的一个问题,对于有症状的PFO患者的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗和内科介入治疗,对于无症状者可暂时不予处理。目前.对PFO的治疗临床多采用内科介入治疗的经皮封堵术.但其疗效仅在小样本研究中得到证实,缺乏随机化的对照研究 。而应用封堵术的指征亦存在争议。有学者认为。高危人群即使未出现PFO导致的隐匿性中风.亦应行预防性治疗。但有文献报道封堵术的并发症约1.5%.因而限制了对单纯PF()封堵术的应用[6] .而对卵圆孔大小及形态 的测量有助于提高手术成功率,减少并发症的发生。因此术前需要应用影像学检查手段对房间隔结构进行详细分析。

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