脊柱结核术后为什么需要服用抗结核药?需要服用多久?

答者:宋言峥 

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答:脊柱结核病灶清除术虽然是一基本的、经典的手术方式,但是这种手术方式有其局限性,就是结核病变不易清除彻底。也有的脊柱结核手术时还在进展期。所以,手术后仍需要服用抗结核药物。只有结核药物才能杀死结核杆菌,阻止其对阻止的进一步破坏,而手术刀是杀不死结核杆菌的。因此,可以形象地说,手术是在“排毒”,而抗结核药物是在“解毒”。

术后需要服用多久的抗结核药物,需要根据术后检测的药敏结果和菌种鉴定结果而定。如为敏感菌引起的脊柱结核,术后的有效抗结核时间不低于一年;如果是耐药菌引起的脊柱结核,术后的抗结核时间不低于2年;如果是非结核分枝杆菌引起的脊柱病变,时间不少于1年,并根据检测结果随时延长抗结核治疗时间。如果是合并其他部位结核的多发部位结核,则时间更长,并需要综合评估,以免停药过早,引起复发。

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