房性心动过速如何分类?

答者:翟莉 

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    答:房性心动过速的分类:目前根据其发生机制主要分为局灶起源性和大折返性。局灶性房速常起源于心房的某一区域并向两心房扩散,对房速起源的局部行导管消融可成功治愈心动过速,该心动过速的可能机制包括自律性异常、触发活动和微折返。国内外文献报道,局灶性房速多起源于右房,位于终末嵴及冠状窦口附近,部分患者也可起源于左/右心耳、左/右房室环、肺静脉4个入口或二尖瓣环等心房内不同组织交界区域或传导障碍区。大折返房性心动过速是由围绕固定的和功能性解剖屏障发生的一个或多个折返环折返激动形成的,多发生于外科手术后,标准的外科手术切口是在右房侧壁切开右房,在上下腔静脉插管建立体外循环。在侧壁切口瘢痕和上、下腔静脉间不相连续或疤痕内部不连续,是形成围绕切口折返的条件。埋藏于这些疤痕区域之间残存的心肌纤维构成“致心律失常通道”,在折返性心动过速的维持中起重要作用。对折返环路的关键峡部等区域的线性消融可治愈这种心动过速。其临床特点是心房激动的折返环路涵盖了整个心动过速的周长,并可以被心房起搏拖带。

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