哪些情况下需要做肾穿刺?

答者:杨华彬 

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  答:总的说来,是肾科医生通过验血、验尿做B超等检查还不能对肾脏病进行确诊,或者虽然临床确诊了但还不清楚肾脏损害的严重程度,而这种对病情的清晰了解决定着医生是否会实施特殊的诊疗方案,这个方案的实施与否又直接影响到该病的预后。这时,医生就会建议患儿做肾穿刺(病理检查),目的是获得肾脏病的病理诊断,从而指导医生评估目前病情、制定最合适的治疗方案,以及预测远期的可能结局(预后)。一般公认,以下情况是肾穿刺的适应证:

  ①急性肾衰原因不清、治疗效果又不好的;

  ②长期有蛋白尿、血尿及发作性肉眼血尿,原因不明的;

  ③难治性肾病综合征(激素耐药、激素依赖及频繁复发);

  ④过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎:病情严重及治疗效果不好的。

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