对治疗效果不明显的肾病综合征该怎么办?

答者:杨华彬 

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  答:首先,应考虑其临床诊断有无问题,有无引起继发性肾病综合征的原发病。

  其次,应根据肾活检结果明确病理类型,决定进一步的治疗方针。如对局灶性或弥漫性肾小球硬化改变者,不必再继续应用激素或免疫抑制药物进行治疗,可采用一般对症治疗,并尽可能地保护肾功能。如肾功能恶化则可采用透析或非透析治疗。

  再次,其病理类型对激素等治疗可能有效的难治性肾病综合征患者,如肾功能尚可,可以作肾静脉造影,观察有无肾静脉血栓形成。

  此外,还应注意患者有无感染的合并症,如同时存在症状不明确的尿路感染、鼻窦炎等,应积极给予治疗。

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