卒中后常见的情绪障碍?

答者:于欣 

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    答:器质性情感障碍常见以下几种情绪状态:抑郁、焦虑、淡漠、情感脆弱、欣快和类躁狂。

  卒中患者常见的抑郁表现包括:精力下降、快感缺失、自责观念、自杀意向、淡漠、缺乏主动性、焦虑、灾难性反应、情感脆弱和情绪不稳、强制性哭笑、植物神经症状、过分关注身体、不依从治疗、睡眠食欲改变等。与抑郁症的表现基本相似,但出现淡漠的几率更高。

  淡漠见于17-71.1%的卒中后患者,淡漠患者中抑郁和认知功能损害更为常见,淡漠常常和认知损害并行。

  情感脆弱也比较常见。表现为:外界的刺激与激发的情绪反应不成比例;情绪的稳定性差;极端情况为微小刺激下,内心情绪体验立即毫无保留地过分地表现出来而难以节制,同时,有明显的幼稚愚蠢色彩,又称为情感失禁。

  强制性哭笑是指没有外界诱因而突然爆发的、不能自行控制或带有强制的哭笑,患者面部表情愚蠢、奇特、缺乏内心体验。可见患者面部表情淡漠,对周围事物漠不关心。但在受到情感刺激时或无任何原因,患者会一反常态,呈现时间长短不一的似哭或似笑面容,患者自己不能控制。见于卒中、脑外伤、MS、肌萎缩侧索硬化、阿尔茨海默病、帕金森病、脑肿瘤、Wilson´s病,神经梅毒、癫痫、正常压力性脑积水。

  上述情绪常常与抑郁同时存在。

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