抗抑郁药可以有效治疗卒中后抑郁?

答者:毕齐 

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    答:SSRI不仅对卒中后抑郁有效还能促进卒中患者功能康复。有分析显示,SSRI可显著改善卒中合并抑郁患者的功能残疾,对于伴或不伴有抑郁的卒中患者而言,SSRI药物可能是一个有效且具有性价比的治疗手段。其对认知功能的影响也得到了类似的结果,一个随机对照研究证实,卒中患者服用艾司西酞普兰治疗后,总体认知功能可获得显著改善,特别是听觉和视觉记忆功能(与安慰剂组和问题解决治疗组比较均有显著性差异)。艾司西酞普兰改善认知功能的作用独立于抑郁治疗作用。此外,卒中后抑郁治疗还可改善卒中患者执行功能。

  什么时间进行抗抑郁治疗对患者也具有一定的影响,有研究显示卒中患者尽早(发病1个月内)进行抗抑郁治疗可显著降低远期日常生活能力损害。早期治疗组(发病1个月内开始治疗)日常活动依赖程度自第3个月起有显著性改善,并维持疗效到第24个月。较晚治疗组(发病1个月后开始治疗)的患者日常依赖程度从第12个月到第24个月明显恶化。

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