脑卒中后偏瘫肢体肿胀是怎么回事

答者:周立春 

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  答:引起偏瘫肢体肿胀的常见原因有二,一是是静脉回流障碍。人体静脉回流主要靠静脉与心脏之间的压力差,以及肌肉收缩对血管壁的挤压力。由于静脉壁较薄,弹性差,这种挤压力的作用,就显得特别重要。但当肢体瘫痪后,肌肉因失去了神经支配,停止了收缩活动,肌肉对静脉血管的挤压力也就消失了,导致静脉回流障碍。二是营养代谢障碍。肢体偏瘫后,失去了神经支配,偏瘫侧肢体便会继发营养代谢障碍,使血管的舒缩功能调节失调,收缩和舒张反应变得迟缓,静脉血回流速度减慢,血液滞留于静脉中,使静脉管腔内的压力增大,液体被挤压到血管壁外,滞留于组织间隙中,于是便产生了肿胀。

  对于轻症肢体肿胀,抬高患肢,加强主动和被动活动,让静脉血尽快回流,水肿会很快消失,不会产生较大危害。但是若水肿持续时间过长,其中的蛋白质成分就会沉积,变成纤维组织,可发生关节强硬和挛缩,此时就应对肢体肿胀积极治疗,除上述物理治疗措施外,加用改善静脉回流药物等。

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