如何处理室性心动过速患者?

答者:贾绍斌 

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    答:对于室性心动过速患者,多以电复律为主,若室速频率较慢,可采用胺碘酮复律。对于发生室颤患者,以及时电除颤为主,除颤后可予以胺碘酮或β-受体阻滞剂减少室颤的发作。需要指出,通过纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调,及早进行再灌注治疗,控制心衰和休克可减少室速及室颤的发生的重要手段。对于心肌梗死48小时后发生的持续性室速或室颤,因其与心功能恶化、预后不良有关,可植入ICD(I,B)。而对于室性早博、无明显血流动力学影响的非持续性室速及加速性室性自主心律等心律失常并不增加患者死亡风险,不宜使用抗心律失常治疗。

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