房间隔缺损如何诊断?

答者:李小波 

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  答:房间隔缺损是常见的一种简单先天性心脏病,当孩子出现发育迟缓、出汗、活动后心悸气促,爱蹲踞,乏力,经常反复感冒等症状时,家长最好带孩子去医院检查一下,当心是先天性心脏病作怪。房间隔缺损如何诊断呢?下面为大家一一介绍。

  1、房缺的症状表现

  房缺患儿除上诉易疲劳乏力、活动耐受量低等特点外,它改变了心房内的血流动力学,相应地会引起体循环血流减少、肺循环血流增多,因而经常反复发生肺炎等呼吸道感染,有的患儿出现心律不齐、充血性心力衰竭;缺损小者暂时无症状。

  2、房缺的体征特点

  房缺患儿在早期没有自觉症状,但是听诊时会发现心脏杂音,在胸骨左缘2~3肋间,听到收缩期喷射性杂音,音调低柔,同时肺动脉瓣区第二心音增强,伴固定分裂。当肺动脉瓣区收缩杂音减轻,第二心音分裂也听不清时,说明发生了肺血管病变

  3、仪器检查

  出现以上房缺的疑似症状还要经过科学的仪器检查才能确诊,常见的辅助检查有心电图、胸部X线、右心导管检查、超声心动图等,最有效的确诊方法就是心脏彩超。

  心电图电轴右偏可查是否出现心律失常现象,比如不完全性或完全性右束支传导阻滞等,而且出现P波高尖,表明右心房增大。

  胸部X线检查可查肺部充血情况、心外形是否出现扩大现象,右心房、心室的扩大情况。

  右心导管检查可以了解是否合并其他心脏畸形、病变程度,有明确诊断的价值。

  超声心动图可查房缺的特有的特点即室间隔呈矛盾运动,右心房、右心室、右心室流出道、肺总动脉内径出现增宽。而彩色读谱超声可确定心房水平分流。

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