什么是窦性心动过速?该如何处理?

答者:陈松文 

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  答:在了解了窦性心律以及正常窦性心律的频率之后,那么什么是窦性心动过速就相对比较容易理解了。所谓的窦性心动过速就是指窦性心律的频率在成人超过了100次/分以上。

  那么窦性心动过速是否需要处理呢?什么情况下需要治疗呢?

  首先我们需要知道窦性心律受到多种因素的影响,如迷走与交感神经、体位、情绪、体力活动、体温、代谢与药物等,心外疾病以及心脏病变均可影响窦性心律的频率。

  前面说到的,窦房结可以根据身体的需要进行频率调节。因此,假如窦性心动过速是一过性的或者是由于活动、激动等其他因素造成的,那么就不需要去特别关注,只需要逐渐调整就可以。当然,如果心动过速是一直存在的,而且跟身体活动等因素无关,也就是说慢性不适宜的窦性心动过速或者慢性非阵发性窦性心动过速就有可能需要注意并进一步治疗。因此,窦性心动过速是否需要治疗需要考虑多方面的因素并结合具体情况分析。

  在一些久坐、活动量少、肥胖的人群中,经常会出现稍微活动或者甚至不活动就出现心慌,一查心电图就是窦性心动过速。在这类人群中,一般是建议加强活动、尤其是有氧运动,同时注意控制体重,一般在规律增加活动之后的2-4周就能够明显感受到心率的下降。也就是说可以通过一些非药物治疗的方式来控制窦性心动过速。

  当然,慢性不适宜的窦性心动过速可以在前述的非药物治疗的情况下选用β受体阻滞剂或某些钙通道阻滞剂来控制症状,必要时可以考虑应用导管消融技术进行窦房结改良。

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