室上速术后会不会有不舒服?需要注意什么?需要观察多久?

答者:陈松文 

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    答:对于这个问题,只能说大部分患者术后是不会出现什么不舒服的表现。当然,出现了并发症的除外。但是,有些患者可能还是会有一些心慌、胸闷等不舒服的表现。这些不舒服的表现在除外并发症之后都不需要特别关注,因为,手术毕竟是在心脏里面进行的,多少有些损伤(没有损伤的话,多出来的那个通路也不能彻底断根了!)。所以,难免会有一些心口不舒服的表现。但是这些不舒服的症状,大部分在术后1-2周就能够完全缓解的,而不需要特别处理。
    一般来说,室上速或预激射频消融术后需要服用抗血小板药物(一般是阿司匹林)2个礼拜,其他的药物根据基础疾病不同而不同,一般术后是不需要再服用抗心律失常药物(用于控制血压等其他问题的β受体阻滞剂除外)。
    对于有心动过速的患者来说,术后需要注意观察是否有心动过速。如果有心动过速的感觉,建议就近做个心电图检查明确一下是何种心动过速。因为在正常人中间,也会经常出现窦性心动过速等其他心动过速的表现,而并非所有的心动过速发作就是阵发性室上速!一般来说,如果术后复发的话,应该会比较快的出现,一般在1-6个月内复发的比较多。而在6个月之后再复发的患者很少。对于那些发作频繁的患者,一般术后2-3个月就能够看出有无复发,而对于发作较少的患者,可以延长到6个月以后观察疗效。
     对于没有心动过速而只有预激的患者来说,术后需要注意观察预激有无恢复,这可以通过普通心电图检查就观察出来了。同样的,如果术后复发的话,应该会比较快的出现,一般在1-6个月内复发的比较多。而在6个月之后再复发的患者很少。因此,对于仅有预激综合征的患者,建议术后2周、1个月、3个月的时候复查个心电图观察一下就可以明确有无复发。当然,再长一段时间再去查心电图也可以。
    此外,在此提醒广大患者,室上速以及预激的射频消融手术治疗效果是很明确的,虽然不会在手术前说100%的成功,但是,实际做下来室上速或预激的成功率基本等于100%(我中心经验),也就是说,基本没有做不成的室上速或预激。而且,射频消融手术时一个根治的手术,做好了,就可以摆脱这个疾病的困扰,而且可以这么说,手术成功了,就可以当自己从来没有生过这个毛病一样来看待自己。

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