室上速的类型分为哪几种?

答者:陈松文 

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    答:阵发性室上速,有狭义和广义之分。广义的指发生在心室以上的病因导致的心动过速。狭义的室上速则分为两种,一种是房室结折返性心动过速,另外一种就是房室折返性心动过速。临床上所说的室上速一般来说就是指狭义的室上速,这也是本文中所重点描述的疾病。
    所谓房室结折返性心动过速(AVNRT)是由于房室结具有快慢两条或多条传导通路引起的折返而发生的心动过速。正常人也有可能会存在房室结多条传导通路,但是需要在特殊情况下才有可能会发生折返而引起心动过速。
    所谓房室折返性心动过速(AVRT),是由于心房心室之间除有正常的房室结这一传导通路之外,还存在旁道,从而形成折返。根据旁道的不同该型还可分为以下几型:典型预激综合征(也就是所谓的显性预激,就是旁道有前传功能,一般也存在逆传功能;通过普通心电图可以证实)、隐匿性预激综合征(房室旁道只有逆传功能而无前传功能,普通心电图很难证实,需要食道调搏或者电生理检查证实)、持久性交界性心动过速(PJRT,多呈持续性发作,部分患者可耐受,但容易导致心动过速心肌病)、其他特殊传导纤维参与的心动过速。

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