为何风湿性心脏病易并发出现房颤?

答者:肖明第 

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  答:风湿性心脏病易并发房颤,通常伴有心动过速的初次发作可能成为初始症状,心房失去正常收缩功能后,心室充盈减少,充盈时间缩短,二尖瓣狭窄患者对此特别敏感。最初由左房压升高和左房肥厚激发房颤,最终因为左房肌结构破坏成为顽固性房颤。

  由于房颤降低心排血量,升高左房压,加速二尖瓣狭窄欢呼着的病情发展。一般房颤,表明风湿性心脏病病情已到相当晚期,房颤是增加风心病早期死亡的危险因素。

  这种房颤很难彻底纠正,药物治疗主要是控制心跳次数,使心率不要超过90次/分钟,同时长期服用抗凝药物,以防止心房附壁血栓脱落引起脑栓塞或肺栓塞等。

  风湿性心脏病的抗凝治疗首选华法令,用量应根据血液凝血酶原时间及活动度而定,并且需要定期检测,防止出血事件发生。

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