先天性心脏病合并右心衰竭的诊断是?

答者:周达新 

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    答:目前尚无国际统一的先心病合并右心衰竭诊断标准,参照2009年加拿大右心衰竭指南[10]及2012年6月版右心衰竭诊断和治疗中国专家共识[11],先天性心脏病合并右心衰竭的诊断标准如下:
    (一)存在可能导致右心衰竭的先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄等;
  (二)存在右心衰蝎的症状和体征。症状主要是活动耐量下降、乏力以及呼吸困难。体征主要包括颈静脉压增高的征象、肝脏扩大、外周水肿以及这些体征的组合。
  (三)存在右心结构和(或)功能异常以及心腔内压力增高的客观证据。这些证据主要来自影像学检查,包括超声心动图、核素和磁共振等。右心导管可提供心腔内压力增高和心脏功能异常的证据。

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