高血压前期与心血管病的相关性?

答者:刘金来 

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答:2001年新英格兰杂志发表的Framingham Heart Study结果显示:6859 例人群随访10年,校正了心血管危险因素,与理想血压比较,女性正常高值血压心血管病危险比(RR)为2.5,男性为1.6。169 871例40岁以上中国人群随访10年的前瞻性队列研究结果显示:与正常血压(<120/80mmHg)相比,高血压前期CVD发生率增加34%,死亡率增加22%;冠心病发生率增加32%,死亡率增加47%;脑卒中发生率增加72%,死亡率增加67%。近年发表的几个荟萃分析显示高血压前期患者:(1)增加冠心病的风险。18项研究纳入934 106例参与者平均随访8.8年,高血压前期冠心病RR1.36(95%CI 1.22-1.53),其中高血压前期低限值(120-129/80-84 mmHg)冠心病RR1.16 (95%CI 0.96-1.42), 高血压前期高限值(120-129/80-84 mmHg)RR 1.53 (95% CI 1.19-1.97)。(2)增加脑卒中的风险。12项前瞻性队列研究荟萃分析,纳入518 520参与者,随访2.7-32年,高血压前期脑卒中RR 1.55(95% CI 1.35-1.79),其中高血压前期低限值RR 1.22(95% CI 0.95–1.57);高血压前期高限值RR 1.79(95% CI 1.49–2.16)。(3)对全因死亡的影响。13项研究的荟萃分析,纳入870 678参与者,随访5-25年,全因死亡RR1.03(95%CI 0.91-1.15, P=0.667),其中高血压前期低限值RR0.91(95%CI 0.81-1.02, P=0.107);高血压前期高限值RR1.00(95% CI 0.95-1.06, P=0.951),结论高血压前期对全因死亡无影响。

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