什么是心房颤动节律控制?

答者:方昶 

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答:心房颤动节律控制可维持生理性节律,保证房室顺序收缩,有效消除心房颤动引起的症状,可能不需长期抗凝,并有效预防和减少血栓栓塞。但抗心律失常药物长期节律控制有效性不满意,以及抗心律失常药物的致心律失常作用及副作用,给心房颤动节律控制带来了弊端。而心房颤动室率控制可以改善心排血量,有效减轻心房颤动引起的症状,但不利的方面包括房室顺序收缩失调,血栓栓塞以及抗凝治疗的副作用。
    理论上,节律控制应该是最优的治疗措施。但是因为抗心律失常药物长期应用维持窦性心律的疗效以及副作用,AFFIRM研究的结果是节律控制不优于室率控制。所以,心房颤动节律控制与室率控制孰优孰劣、治疗策略个体化、导管消融挑战治疗决策等问题需要进一步研究与探讨。

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