心动过速性心肌病的复发的风险是什么?

答者:陈样新 

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答:有研究报道,既往有TIC的病人如果心动过速复发,与首次发病相比,此次会发生更快、更严重的心肌病。这提示虽然射血分数恢复正常,但是结构性的异常仍然存在。在一项24例TIC的队列研究中,5个病人出现了心动过速的复发。这5个病人出现了射血分数的爆发性下降并在6个月内出现了心力衰竭的临床症状。在充分控制心率后,在接近6个月的时间里病人的心力衰竭等到了逆转。一个关于TIC的早期研究报道了12个房颤病人在复律治疗后,其中有两个出现了复发并产生严重的左心收缩功能恶化。关于心动过速的复发导致左室射血分数急剧下降以及停药后左室功能不全的晚期复发的报道提示TIC病人中存在持续性的结构异常。这些发现强调维持TIC病人强效的心力衰竭药物治疗的重要性,即使在他们的射血分数正常以后。此外,规律的监测心律失常的复发也应在考虑范围内。

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