中国先心病介入治疗现状

  目前我国所有的省及自治区均已开展了先心病介入治疗,根据卫计委先天性心脏病介入治疗信息网络直报系统统计,除西藏、香港、澳门、台湾外,2013年全国共完成先心病介入治疗29835例,较2013年增加5.4%。地方医院及军队医院分别完成26024例及3811例。其中房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、室间隔缺损封堵术、肺动脉瓣球囊成形术及其他先心病介入治疗分别为12351例(41%)、8177例(27%)、6408例(21%)、1112例(4%)及1787例(7%)。开展该技术的地方及军队医院分别为374家及59家。网上登记参与该技术的地方及军队医师分别为813名及122名。
  地方医院前10位的省市自治区完成例数占全国64.3%,包括北京市、上海市、广东省、云南省、四川省、山东省、江苏省、湖南省、广西壮族自治区及河南省。前10位的医院完成例数占全国27.9%,包括阜外心血管病应医院、广东省人民医院、沈阳军区总医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、首都医科大学附属北京安贞医院、武汉亚洲心脏病医院、上海复旦大学附属中山医院、四川大学华西二院、昆明医学院附属延安医院及四川大学华西医院。
  地方医院及部队医院介入治疗总成功率分别为97.53%及90.2%;严重并发症发生率分别为0.14%及0.13%;地方医院死亡率为0.02%(4/26024),4例死亡病例中包括房间隔缺损封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊成形术各1例,动脉导管未闭封堵术2例。部队医院未发生死亡病例。
  我国先心病介入治疗所用器材绝大多数为国内产品,约占92.3%。其具有型号齐全、疗效满意及价格较进口产品低廉之优势,临床应用日趋广泛。尤其是国产室间隔缺损封堵器经改进后,住院期间发生三度房室传到阻滞的病例确有明显下降趋势,2012年及2013年各有1例发生该并发症,仅安装了临时起搏器;两年内没有安装永久起搏器的上报病例。值得注意的是室间隔缺损封堵术后迟发三度房室传导阻滞偶有报道,因此,室间隔缺损介入术后严格地随访是十分必要的。
  自去年上海中山医院首次应用国产带瓣支架成功植入法洛四联症术后肺动脉瓣中大量反流患者以来,国内已有5家医院陆续进入临床试验阶段,现已至少完成7例患者,临床效果满意。
  2013年卵圆孔未闭封堵术是先心病介入治疗又一热点,全年共完成298例,较2012年增加85.1%。随着与神经内科、心内科、影像科等密切沟通及协作的进一步发展,尤其对术前诊断流程、适应证及介入治疗方法的选择等相关问题取得专家共识后,该技术将日趋规范,使更多患者获益。


    2014/5/29 10:36:58     访问数:1424
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