心脏重症医学,走整合医学之路

   随着21 世纪的到来,心血管疾病已经成为危害人类健康的“头号杀手”,而重症心脏病以及心脏重症医学正逐步受到了人们的重视。从CCU、心外科ICU、综合ICU,到急诊ICU都会遇到许多的重症心脏病患者。但重症心脏病,绝对不会以某一种单一的疾病形式出现,它会造成全身许多脏器的病理生理改变。心源性休克可以导致肾脏灌注不足,从而引起急性肾功能损伤;急性左心衰可以造成急性肺水肿导致严重的低氧血症需要机械通气;右心功能不全同样也能造成机体损害如:肝淤血,肠道淤血等改变。这些病理生理的改变可以从原发的心脏疾病而来,但同样也可以加速原有疾病的恶性进展。若不能及时纠正,则恶性循环开启,导致患者的死亡。所以,对于重症心脏病患者的救治,绝对不能以单一脏器的救治进行,而是应该整合全身的机体状况,纠正已经存在脏器功能不全,预防新的脏器出现功能不全。我们要充分发挥我们的优势,利用对心脏专科知识的了解将患者的血流动力学稳定在最佳水平,同时应该借鉴重症医学中多器官功能的保护如:①肠道功能的保护,减少菌群紊乱从而降低感染性休克的发生;②呼吸机相关性肺炎的预防,减少因心功能衰竭需要长期机械通气患者的肺部并发症;③镇静镇痛的开展,最大程度的使心脏得到“休息”,获得“重生”的机会。只有将如此之多的治疗手段整合一体,我们的重症心脏病患者才能得到更好的救治。
    2014/5/22 10:53:41     访问数:565
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