培哚普利和螺内酯联合治疗对慢性心力衰竭患者交感神经内分泌的影响

作者:郭治彬[1] 
单位:南昌大学第一附属医院[1]
    目的:观察培哚普利和螺内酯联合治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者交感神经内分泌的影响及临床疗效。
    方法:采用随机、自身对照及组间对照的临床研究方法,132例CHF患者随机分两组,每组66例,联合治疗组接受培哚普利和螺内酯及常规抗心衰联合治疗,对照组仅接受培哚普利和常规抗心衰治疗,不用螺内酯,观察治疗CHF患者1、3、6个月后醛固酮(Aldo)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及治疗后6个月的临床疗效。
   结果:①Aldo水平的变化:治疗后1个月时两组Aldo水平均有显著降低(P<0.01),但两组间尚无显著统计学差别(P>0.05),3个月时两组Aldo水平均有显著回升(与1个月对比P<0.01)且治疗组回升更明显(与对照组相比P<0.05),6个月时两组Aldo水平均回升至治疗前水平,两组间Aldo水平无显著统计学差别(P>0.05),②AngⅡ水平的变化:两组AngⅡ水平随时间均呈进行性降低(P<0.01),③临床疗效:联合治疗组临床显效率39.3%,有效率57.6%,无效率3%,对照组临床显效率30.3%,有效率50%,无效率19.6%,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)、X线胸片心胸比,心率均明显改善(P<0.05),两组间比较有显著差异(P<0.05)。
    结论:培哚普利和螺内酯联合治疗慢性心力衰竭时,血浆醛固酮在短期下降,长期治疗时仍可增高,AngⅡ水平随时间均呈进行性降低,培哚普利和螺内酯长期联合治疗慢性心力衰竭的疗效显著优于未用螺内酯组。

    2005/9/27 16:29:52    
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