USPSTF腹主动脉瘤筛查建议

作者:岳嘉宁[1] 
单位:复旦大学附属中山医院[1]
   美国预防医学工作组(USPSTF)发布《腹主动脉瘤筛查建议》,并将其系统综述作为依据发表于《内科学年鉴》(Ann Intern Med)。此文成为USPSTF在腹主动脉瘤筛查研究方面的结论性收官大作。

   USPSTF总结了四个RCTs研究,随访137214例患者10-15年,最终得出如下建议:
   针对65-75岁有吸烟史男性:
   推荐进行一次性彩超筛查,可明显减少其AAA相关死亡率约42-66%,其获益自其接受筛查后3年至15年。(B级推荐)
   针对65-75岁无吸烟史男性:
   AAA发病率约为2%,一次性彩超筛查可轻度获益于该人群,一级保健医生应根据患者相关危险因素为患者提供建议。(C级推荐)
   针对65-75岁有吸烟史女性:
   AAA发病率约0.8-2%,目前无证据表明该人群可从彩超筛查中获益,USPSTF不对该人群提供任何建议,尚有待进一步研究结果。
   针对65-75岁无吸烟史女性:
   AAA发病率小于<1%,多数证据不支持该人群可从彩超筛查中获益,同时考虑到女性接受AAA手术/腔内手术的死亡率明显高于男性,且筛查所可能导致的过度外科干预,USPSTF不推荐对该人群进行AAA筛查。(D级推荐)

   最后注意,AAA彩超筛查并不影响人群总体全因死亡率。
    2014/2/2 9:52:55     访问数:1001
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