布氏杆菌性脊柱炎致下肢不全截瘫一例并文献回顾

摘要

目的 探讨布氏杆菌性脊柱炎致下肢不全截瘫的手术治疗疗效。

方法 回顾性病例分析并结合文献,一例54 岁男性3 月前因不规则发热在我院感染科住院,确诊为布鲁菌病,经过药物治疗(米诺环素+利福喷丁+阿昔洛韦)后体温将至正常,出院回家后服药不正规。本次主因“腰痛1 周,双下肢麻木无力伴行走功能障碍4 天余”入院,经体检、影像学及实验室检查后最终诊断为“布氏杆菌性脊柱炎(T10-11)伴下肢不全截瘫(FRANKEL C 级)”,经过积极术前准备后手术治疗(后路椎板切除减压+病灶清除+椎弓根螺钉内固定术),复习文献探讨手术适应症、手术方式、围手术期处理及术后药物治疗方案。

结果 经过手术治疗配合围手术期药物和康复锻炼后患者下肢肌力、感觉完全康复,无手术并发症,经过随访患者痊愈。

结论 对布氏杆菌性脊柱炎出现下肢不全截瘫的患者,后路椎板切除减压+病灶清除+椎弓根螺钉内固定术是一种安全、有效的方法,患者的痊愈依赖于长期、规律、全程的联合药物治疗。


    2013/11/1 15:37:41     访问数:572
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