PKP术中骨水泥椎间盘渗漏后邻近节段的力学改变:一项有限元研究

作者:费琦[1] 王炳强[1] 李东[1] 杨雍[2] 赵凡[1] 
单位:首都医科大学附属友谊医院[1]
首都医科大学附属北京友谊医院 [2]

摘要

目的 探讨椎体后凸成形术(PKP)中发生骨水泥椎间盘渗漏后生理负荷下邻近椎体的力学改变。

方法 采用有限元研究的方法,收集一例单节段胸腰段椎体(T12)骨质疏松性压缩骨折接受PKP术中发生骨水泥椎间盘渗漏患者手术前后的CT影像学数据资料,在MIMICS和ABAQUS软件下进行建模和力学分析,加载生理载荷,模拟人体在屈伸、侧屈、旋转生理情况下手术前后相邻节段的应力改变情况。

结果 成功建立了包括T12压缩骨折在内的4个运动单元(T10-L2)的三维有限元模型;和术前相比,在不同的生理载荷下相邻椎体(T11和L1)所承受的最大Mises应力都明显增加,特别是在侧屈和旋转应力下增加更为显著,而远端椎体(T10和L2)在前屈和后伸应力下的最大Mises应力却明显下降。

结论 PKP术中发生骨水泥椎间盘渗漏后邻近椎体的应力开始重新分布,相邻椎体最大Mises应力的显著增加可能和术后相邻椎体再骨折的发生相关。


    2013/10/29 2:16:53     访问数:749
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