中国青少年特发性脊柱侧弯患者的胸椎椎弓根形态学初步分析

【摘要】目的:总结中国青少年特发性脊柱侧弯患者的胸椎椎弓根形态学特点,比较与其他人种特发性脊柱侧弯患者胸椎椎弓根形态的区别,为中国青少年特发性脊柱侧弯患者胸椎置钉提供参考。

方法:回顾性分析2007 年7 月至2012 年6 月于我院行术前CT 扫描三维重建的青少年特发性右胸弯患者共56 例(Lenke分型Ⅰ型28 例,Ⅱ型12 例,Ⅲ型14 例,Ⅳ型2 例),其中男10 例,女46 例,患者术时平均年龄14.8 岁(10-18 岁),术前主胸弯Cobb 角平均为55°(36-90°)。测量其胸椎凹、凸双侧椎弓根在矢状面、冠状面、轴面的置钉长度、椎弓根宽度及角度等形态学指标。总结其变化规律,与文献报道其他人种数据进行对比分析。

结果:主胸弯顶椎区凹侧椎弓根宽度小于凸侧,椎弓根置钉长度大于凸侧,椎弓根尾倾角度小于凸侧,椎弓根轴面角度在凸侧及凹侧无统计学差异。268(19.94%)椎弓根宽度小于3.2mm,在使用4.0mm 椎弓根螺钉时会导致椎弓根爆裂,主要集中在T3-T6 及顶椎区。与其他人种AIS 患者的椎弓根形态学研究相比,中国患者椎弓根宽度与日本人种相近,显著小于欧美人种。

结论:中国青少年特发性脊柱侧弯患者椎弓根宽度较欧美人种特发性脊柱侧弯患者较小,明确中国AIS患者椎弓根形态学在临床置钉中尤为必要。顶椎区及T3-T6 椎弓根较小,置钉难度大,风险高,在置钉时建议采用极外侧置钉法并非常小心。


    2013/10/23 20:47:22     访问数:1321
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