直视下选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病疗效评价

【摘要】

目的:探讨直视下选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病的临床疗效。

方法:回顾性分析2002 年3 月至2008 年11 月应用直视下选择性神经根管减压

术治疗且随访超过3 年的178 例腰骶神经根病患者的病例资料,男95 例,女83

例;年龄22-73 岁,平均48.2 岁。狭窄部位:L2/3 4 例,L3/4 17 例,L4/5 49

例,L5S1 55 例,多节段53 例。依据神经根走行及神经根管解剖特点,结合Lee

等对神经根管的入口区、中间区及出口区三分区理论,针对神经根的受压部位行

直视下选择性神经根管减压术。术后以Oswestry 功能障碍指数(Oswestry

disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)

及改良Macnab 标准评定功能。

结果:手术时间30~60min,平均(45±10)min;术中出血量10~150ml,平均(50

±20)ml。术后2 周、6、12、36 个月ODI 分别为26.40%±10.30%、23.80%±10.30%、

27.10%±9.90%、33.00%±8.90%,VAS 分别为(1.56±1.17)分、(1.19±1.43)

分、(1.16±1.32)分、(1.26±1.17)分,与术前比较差异有统计学意义,各时

间点之间的差异无统计学意义。术后2 周改良Macnab 标准优良率为91.0%,术

后6 个月88.2%,术后12 个月84.8%,术后36 个月83.7%,优良率差异无统计

学意义。

结论:直视下选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病手术时间短、术中出血少,

在尽可能保护脊柱稳定性的基础上有效的实现了受压部位的局部针对性减压,术

后症状改善明显,为腰骶神经根病的治疗提供选择。

【关键词】腰骶神经根病;直视下选择性神经根管减压;临床疗效评价


    2013/10/23 19:00:59     访问数:656
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