降钙素原在体外循环心脏术后早期并发症中的预测价值研究

作者:任海波[1] 刘彬[1] 李颖[1] 许卫江[1] 
单位:武汉亚洲心脏病医院[1]

目的:通过测定体外循环心脏术后的降钙素原(procalcitonin,PCT)及其他炎性因子,评价PCT在体外循环心脏术后早期并发症中的预测价值。

方法:选取126例体外循环心脏术后患者作为研究对象,于术后24h检测PCT、C反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-8,TNF-α,并进行急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分及SOFA评分。按是否出现并发症分为并发症组合对照组,比较两组间各项指标是否存在差异,并将各项炎性指标与APACHE Ⅱ评分及SOFA评分行相关性分析。

结果:56例患者入选为并发症组,70例入选对照组。并发症组手术时间(281±49 min vs 237±51 min)、体外循环时间(138±35 min vs 116±39 min)及主动脉阻断时间(83±22 min vs 62±18 min)均显著长于对照组。并发症组PCT、IL-6、IL-8,TNF-α、APACHE Ⅱ评分均显著高于对照组,差异有统计学意义,而CRP无明显差异。PCT、IL-6、IL-8,TNF-α与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈明显正相关,其中PCT与APACHEⅡ评分相关性(r= 0.87,P<0.05)及SOFA评分相关性(r=0.92,P<0.05)最高。CRP与APACHE Ⅱ评分及SOFA评分无相关性。

结论: PCT值可作为评价体外循环心脏术后早期病情严重程度及预后的良好指标,有助于临床鉴别心脏术后高危患者。

关键词:心脏手术;降钙素原;体外循环;早期并发症


    2013/10/9 22:27:01     访问数:896
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