东亚地区房颤患者中中阿哌沙班和华法林预防卒中的有效性和安全性的比较

   东亚地区,出血的感知风险是应用口服抗凝药物的阻碍。新型口服抗凝药物在东亚地区房颤患者人群中的有效性和出血风险尚不清楚。ARISTOTLE临床试验包括了18201位患者并随机给予阿哌沙班5或者2.5mg bid,或者华法林治疗。从东亚地区(主要从中国、日本和南韩)纳入共有1993位患者。我们对该群东亚患者的基线特征、阿哌沙班和华法林的有效性和安全性进行了比较,并且对该人群上述资料与其他地区人群进行了比较。在基线,东亚国家纳入患者较年轻(东亚平均年龄在69岁,其他地区为70岁,P<0.0001),体重较轻(东亚地区67KG,其他地区84KG,P<0.0001),心肌梗死既往史较少(东亚地区为5.9%,其他地区15.2%,P<0.0001),但CHADS2评分相似(东亚地区为2.1,其他地区2.1,P=0.7507)。研究期间达到有效血药浓度范围的中位时间在东亚地区人群中低于其他地区(分别为60vs67,P<0.0001)。东亚地区纳入人群结局与其他地区的比较见表1。东亚地区入选的房颤患者更趋于有较高的缺血和出血性卒中发生率,而在华法林的治疗中有更高的出血事件发生率。与华法林相比,阿哌沙班在东亚人群中导致的卒中或全身性栓塞发生率以及主要出血事件发生率的下降程度与其他地区人群相似,而其导致大的出血性卒中和主要/CRNM出血事件发生率的下降程度较其他地区更为显著。




    2013/9/25 9:24:24     访问数:637
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