孤立性髂动脉瘤的处理

  髂动脉瘤常与腹主动脉瘤合并存在,而孤立性髂动脉瘤(IIA)临床上较少见。由于IIA位于盆腔,临床症状没有特异性。大多是无意中检查时发现或破裂时才诊断出来。近年来我们收治了14例IIA,全为男性,年龄为42-81岁,平均70. 46岁。术前均经CTA确诊。6例为髂内动脉瘤。8例为髂总动脉瘤。14例中4例双侧均有动脉瘤。3例因IIA破裂入院,其中1例未及治疗而死亡。

3例行单侧髂动脉切开人造血管移植术,1例双侧髂总动脉瘤将腹主动脉下段连同动脉瘤一并切开人造血管移植术,1例髂内动脉瘤切开后结扎近远端及其分支。6例行髂内动脉远端弹簧圈栓塞后,髂动脉内植入覆膜支架。1例髂内动脉瘤行瘤体近远端弹簧圈栓塞术。1例髂内动脉瘤因瘤体破裂,在外院耽搁一周,无法栓塞髂内动脉远端而仅在髂动脉内植入覆膜支架以封闭髂内动脉开口。所有接受治疗的患者,效果良好。1例接受腔内隔绝的患者于术后3个月出现股动脉假性动脉瘤而行人造血管解剖外旁路术。本组无死亡。IIA早期诊断较为困难,很多病人是无意中或因动脉瘤破裂而发现IIA,而IIA的破裂严重威胁到忠者的生命。如果检查中发现IIA的瘤径超过2.5厘米就应进行治疗。



    2013/8/22 20:57:48     访问数:1264
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