高龄女性先后双侧髋部骨折原因分析、治疗及预防

目的 对高龄女性先后双侧髋部骨折的原因进行分析并探讨治疗预防措施。

方法 本组23例,均为女性,初次髋部骨折年龄73~97岁,平均81岁,对侧髋部骨折年龄78~97岁,平均85.5岁。本组患者大部分患有不同程度的神经、运动障碍性疾病,其中脑血栓后遗症偏瘫7例,帕金森氏综合症6例,老年性痴呆3例,小脑萎缩3例。两次骨折间隔最短1个月,最长5年,平均1年3个月。除3例初次摔伤发生在室外其余均在室内摔伤,初次骨折伤因:5例在厕所摔伤,3例被地毯的边缘绊倒摔伤,6例一过性头晕摔伤,9例在夜间去卫生间摔伤。再次骨折伤因:室内站立不稳摔伤8例,由床边摔伤3例,一过性头晕摔伤5例,夜间去卫生间摔伤7例。骨折类型:双侧股骨粗隆间骨折15例;双侧股骨颈骨折3例;一侧粗隆间骨折对侧股骨颈骨折5例。普通X线片均显示髋部明显骨质疏松。全部病例均采用了人工关节置换术,其中双侧人工股骨头置换19例,一侧人工股骨头对侧人工全髋关节置换4例。术后适量补充钙剂,在有人保护下坚持功能锻炼。

结果 17例有随访结果,随访时间7~26个月,平均9个月。10例可扶助行器在室内活动,5例在家人搀扶下扶助行器活动,2例因其它疾病死亡。

结论 对并存神经、运动系统疾病的高龄女性患者,在室内活动应扶助行器。对已经发生过一侧髋部骨折合并严重骨质疏松者应补充钙剂,调节饮食,适当接触阳光,活动时应有人保护,注意预防对侧髋部再骨折。


    2013/8/12 22:25:21     访问数:944
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