心脏超声及X线对右室起搏电极定位的比较

   近年来,应用右室间隔部起搏逐年增多,因其可获得近似心脏的生理激动顺序,尤其在血流动力学
1 对象和方法
1.1 对象
   入选我院2009 年5 月至2010 年12 月符合心脏永久起搏器置入适应证并接受起搏治疗,包括DDD
1.2 起搏器置入及电极定位
   试验所用起搏器为双腔起搏器或单腔心室起搏器(Biotronic;Medtronic;St.Jude 公司)
1.3 统计分析所得数据和观察结果采用SPSS 13.0 版本进行统计学分析
2 结果
2.1 两种方法评价不同起搏部位QRS 时限比较在X 线评价下QRS 时限间隔组为0.141 ±0.009 s,非间隔组为0.163 ±0.012 s,间隔组QRS波群时限较非间隔组明显缩短(P <0.05)
   上述比较发现,超声评价为间隔部QRS 时限短于X 线评价为间隔部组(0.133 ±0.008 s vs 0.141±0.009 s,P <0.05)

2.2 两种方法评价起搏器电极部位比较
   X 线透视定位于间隔的40 例应用心脏超声观察右室起搏电极置入部位
   经χ2 检验在上述3 个部位的评价中心脏X 线透视与心脏超声两种方法存在明显差异(P <0.05)(表2)
X 线评价为间隔,而心脏超声评价为非间隔的9 例患者与X 线和心脏超声均评价为间隔的31 例患者的QRS 时限分别为0.163 ±0.010 s vs 0.133 ±0.008 s(P <0.05),两组存在明显差异(图3)
 




3 讨论
   起搏器置入术中常规用X 线透视指导心脏起搏器电极置入及电极位置判断
   因右室间隔部较非间隔部离传导束距离近,故间隔部起搏的QRS 波群时限应较心尖部的更短[6]
   本研究中一些X 线定位于间隔的病例超声定位于心尖和游离壁,且超声定位于游离壁的2 例患者X 线均定位于高位间隔
   心脏超声和X 线透视对起搏电极在高位间隔
   本研究发现,心脏超声与X 线透视两种方法在评价右室起搏电极位置方面存在差异

    2013/6/6 14:47:26     访问数:946
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